行业研究-肿瘤标志物 - 版本历史

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2018-06-21T13:46:50Z

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2017年7月24日 (一) 01:49 Jianjdandd

2017-07-24T01:49:05Z

2017年7月2日 (日) 16:14 Jianjdandd

2017-07-02T16:14:02Z

2017年7月2日 (日) 16:13 Jianjdandd

2017-07-02T16:13:40Z

2017年7月2日 (日) 16:13 Jianjdandd

2017-07-02T16:13:19Z

Jianjdandd：/* Actin（SM）：平滑肌肌动蛋白 */

2016-08-25T13:44:42Z

‎Actin（SM）：平滑肌肌动蛋白

Jict：/* 肿瘤标志物的异常结果 */

2016-08-25T05:19:02Z

‎肿瘤标志物的异常结果

Jict：/* 分类 */

2016-08-25T05:18:14Z

‎分类

Jict：/* 肿瘤标志物的正确认识 */

2016-08-25T05:17:50Z

‎肿瘤标志物的正确认识

Jict：/* 用途 */

2016-08-25T05:17:05Z

‎用途

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-[[category:肿瘤标志物]]
+[[category:行业研究]]
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 [[category:肿瘤标志物]]
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 [[category:肿瘤标志物]]
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 [[category:肿瘤标志物]]
 == [http://www.baikemy.com/disease/detail/15519881075457/1 关于肿瘤标志物] ==
 --[[用户:Jianjdandd|Jianjdandd]]（[[用户讨论:Jianjdandd|讨论]]） 2016年8月24日 (三) 12:32 (CST)
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 #间皮源性辅助标记
 #卵巢性索间质肿瘤的辅助标记

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 来源：[http://www.ihcqc.cn/?page_id=82 免疫组织化学质控抗体介绍]
-=== Actin（SM）：平滑肌肌动蛋白 ===
+=== Actin（Smooth Muscle Actin，SMA）：平滑肌肌动蛋白 ===
 阳性部位：细胞浆。对照：平滑肌。

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（没有差异）

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 === 肿瘤标志物的异常结果 ===
 没有特异性为100%的肿瘤标志物，因此肿瘤标志物的升高不一定是肿瘤造成的。绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中，没有特异性为100%的肿瘤标志物，因此肿瘤标志物的升高不一定是肿瘤造成的。比如病毒性肝炎和肝硬化患者以及孕妇的AFP可能升高，梗阻性黄疸或风湿病患者的CA19-9数值可以高出正常值数倍，前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物的轻度升高或每次检查的结果没有大的变化时临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。对体检中发现的某个或某几个肿瘤标志物的持续升高应该提高警惕，需要进一步通过B超、CT、MR、内镜或最先进的PET/CT等手段检查，必要时须通过病理检查才能明确诊断。肿瘤标志物的变化对评价治疗效果和判断预后具有非常重要的意义。如经手术治疗后肿瘤标志物由升高降为正常，表明手术成功；术后没有或略有下降，随即重新升高，提示手术可能有肿瘤残留；术后下降，过段时间后又明显升高，提示肿瘤复发或转移。这种提示往往早于临床症状出现前数个月。肿瘤标志物的升降能提示肿瘤患者的预后，对治疗计划的调整具有指导意义。治疗后肿瘤标志物下降说明治疗有效；治疗后肿瘤标志物继续升高，应更换治疗方案，如果更换治疗方案后肿瘤标志物持续升高，往往预示着复发或转移。另有一点需要临床医生注意的是，化疗、放疗或手术后立即测定肿瘤标志物的浓度，可能会有短暂的升高，这是由于肿瘤坏死所致，正确的检测时间是治疗后6周。
 == 常见肿瘤标志物 ==

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 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。主要有以下几类：①癌胚蛋白（oncofetalproteins），如甲胎蛋白、癌胚抗原；②肿瘤相关抗原（tumor-associatedantigens），如CA19-9、CA125；③酶（enzyme），如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特殊血浆蛋白（specialserumproteins），如β2-巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素（hormone），如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素；此外，原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。
-另外，肿瘤标志物也可以分为两类。
+另外，肿瘤标志物也可以分为两类：
-*1)肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)。组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)。癌基因及其产物；多胺类 等。
+#肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)。组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)。癌基因及其产物；多胺类 等。
-*2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白。同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。
+#肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白。同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。
 === 体检常见肿瘤标志物 ===

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 === 肿瘤标志物的正确认识 ===
 相当一部分患者在肿瘤发病过程中没有相应肿瘤标志物的表达。虽然许多肿瘤标志物的敏感性可以达到80%以上，但是由于肿瘤的异质性，相当一部分患者在肿瘤发病过程中没有相应肿瘤标志物的表达，导致许多医生和患者盲目乐观的面对肿瘤标志物的阴性结果，没有做进一步的辅助检查，结果失去了治疗肿瘤的大好时机，造成很多遗憾。例如像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%～90%，(AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为＞400ng/ml)。也就是说，还有10%～30%的原发性肝癌的患者，AFP是正常的或只有轻度的升高。因此，在临床工作中，医生在面对肿瘤标志物结果的阴性报告时应同样提高警惕，应根据患者的具体情况仔细询问病史，认真进行体格检查，结合相应的辅助检查，避免不必要的漏诊发生。
 == 常见肿瘤标志物 ==

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 常见的体检项目可分为如下几种：①血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。②甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。③前列腺特异抗原（PSA）：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。④绒毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中浓度小于5微克/升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。
-=== 用途 ===
+=== 肿瘤标志物的作用 ===
 ①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。