行业研究-肿瘤标志物分析

作者：陈安 链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/22087185 来源：知乎 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

据《2015中国肿瘤登记年报》显示：我国2011年新增癌症病例约337万，死亡约211万，这相当于我国每分钟有6个人确诊为癌症，其中每分钟有4个人因癌症去世，且当前已经确诊的癌患超过1千万，死亡率也是非常高。（当然2012年到2015年间癌症新增病例更多）。

我们比较常见的一个现象是：很多人因感到不适到医院检查，当医院检查出来患者是癌症时，很多患者已经是癌症晚期了，且肿瘤指标非常高。那么这个肿瘤指标到底意味着什么呢，你看得懂他们吗？对于60-80%的癌患来说，他们对肿瘤指标都是比较敏感的，也就是说，当你确诊癌症后，你的肿瘤指标往往是高于正常值的。

几乎所有的癌症患者都会被医生要求检查血液中的肿瘤指标，肿瘤指标报告会显示：癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP，糖类抗原125，糖类抗原199，糖类抗原724，鳞状细胞癌抗原SCC，神经元特异性烯醇化酶NSE等等的专业名词。很多癌患和家属拿着报告单一脸茫然，看着指标后面的箭头更是心发慌，心里的恐惧弄得他们六神无主：这些都是啥意思呀？代表什么呢？今天我们就来系统的聊一聊，这个“恼人”的肿瘤指标。

肿瘤指标，西医的解释是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，可以用来监测肿瘤对治疗反应的一类物质，通常存在于患者的血液、体液和排泄物中。人类目前已经知道的肿瘤指标有20多种，下面我们就来看看比较常见的几项。

甲胎蛋白AFP

• 预期用途：定量测定人血清或血浆样本中的甲胎蛋白（AFP）。

AFP是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白就从血液中消失，所以正常人血液里的甲胎蛋白含量是非常低的（指标正常值为0-20）。AFP是目前用来诊断原发性肝癌或者转移性肝癌的重要指标，由于检查方便和便宜，适用于大规模易感人群普查。如果一个人的体内AFP指标明显升高，一般提示原发性肝癌。

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糖类抗原CA15-3

• 用于定量检测人血清中CA15-3的含量。

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糖类抗原CA19-9

• 预期用途：定量测定人血清或血浆样本中的糖类抗原CA19-9。

生产厂家：科华生物，郑州安图绿科生物

糖类抗原CA50

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糖类抗原CA125

• 预期用途：定量测定人血清或血浆样本中肿瘤相关抗原CA125。

CA125最常见的是在卵巢癌患者的血液中，它的敏感性很高；宫颈癌、子宫内膜癌等其他妇科癌症对于CA125也比较敏感。80%左右的卵巢癌患者，血液中的CA125都是偏高的，所以医学上通常将CA125指标用于卵巢癌病情检测和疗效评估。如果成年妇女CA125指标的水平超过正常值的2倍以上，就必须要引起重视。

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糖类抗原CA153

CA15-3 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

糖类抗原CA199

CA199是胰腺癌，肠癌、胃癌的肿瘤标志物。90%左右的消化道类癌患，对此指标比较敏感。如果家族中有消化道疾病的人，这个指标就要多关注了。乔布斯去世后，胰腺癌被许多人所熟知，也同时知道了胰腺癌是癌中之王，CA199就是发现胰腺癌的手段之一。如果发现指标偏高，再结合进一步影像检查，那么就能早期发现早期治疗。

糖类抗原CA242

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糖类抗原CA72-4

CA72-4也是消化道肿瘤指标较敏感指标之一

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癌胚抗原CEA

• 预期用途：定量测定人血清或血浆样本中的癌胚抗原（CEA）。

CEA是一种非常重要的肿瘤指标，基本上每位癌患都会做这项指标的检查，70%的癌患对这个指标是比较敏感的，也就是说CEA指标越高，体内癌细胞就越活跃，那么得癌症的可能性也就越高。

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细胞角蛋白19片断 CyFRA21-1

CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%，特异性达95%.它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。

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铁蛋白Ferritin

本试剂盒与本公司生产的化学发光免疫分析仪配套使用，定量测定人血清、血浆中的Ferritin含量，供医疗机构用于体外定量测定人血清样本中的铁蛋白，用于了解体内铁代谢的状况，作铁代谢的相关疾病辅助诊断用，不用于恶性肿瘤的诊断。

胃泌素17 Gastrin-17

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幽门螺杆菌IgG抗体 H.Pylori IgG

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神经元特异性烯醇化酶NSE

NSE通常被认为是监测小细胞肺癌的首选指标，60-70%左右的小细胞肺癌患者体内NSE指标会升高。

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前列腺酸性磷酸酶PAP

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胃蛋白酶原I PG I

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胃蛋白酶原II PG II

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游离前列腺特异性抗原 f-PSA

• 预期用途：定量测定人血清样本中的游离前列腺特异性抗原（fPSA）。

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总前列腺特异性抗原 t-PSA

• 预期用途：定量测定人血清样本中的总前列腺特异性抗原（t-PSA）。

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鳞状细胞癌相关抗原SCC

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物，它在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞凋亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，有助于所有鳞状上皮细胞癌的诊断和检测，比如子宫颈癌，非小细胞肺癌，食道癌，鼻咽癌等。

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Sangtec-100蛋白质S-100

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组织多肽抗原TPA

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高发癌症参考指标

• 肠癌、胃癌最敏感指标是CEA和CA199，CA724和CA242次之；
• 胰腺癌最敏感指标是CEA和CA199，CA242和CA50次之；
• 肝癌最敏感指标是AFP和CEA，铁蛋白次之；
• 乳腺癌最敏感指标是CEA和CA153；
• 卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌最敏感指标是CEA和CA125， CA199和CA153次之；
• 肺鳞癌最敏感指标是SCC、CyFRA21-1和CEA，CA125次之；
• 小细胞肺癌的最敏感指标是NSE和CEA，CA125次之；
• 鼻咽癌和食管癌肿瘤指标普遍不太敏感。

所有的肿瘤指标，对癌症患者来说，只是一个参考和作为病情走向的预测，确诊癌症病情还是需要根据影像检查和病理报告来决定的。对于大部分癌患来说，肿瘤指标就是一个晴雨表，癌患和家属的心情随着指标的变化而变化。在厚福堂调理康复的术后癌患当中，他们的肿瘤指标不仅是在西医要求的正常范围内，而且还在厚福堂所要求的安全范围内。

对于晚期癌患来说，千万不要眼睛仅盯着肿瘤指标，厚福堂一直建议晚期癌患的调理，免疫力和状态一定是放在第一位的，只有保持很好的状态，你才有可能达到长期带瘤生存的机会，甚至有希望康复，如果你一味的想快速把肿瘤消灭掉，那么最先被消灭的一定是患者自己的身体。