“宣泽生物行业研究”的版本间的差异

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#【NCCN 乳腺癌指南】NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology  https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
 
#【NCCN 乳腺癌指南】NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology  https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
 
#【NCCN 乳腺癌指南】NCCN Guidelines Insights: Breast Cancer, Version 1.2017  http://www.jnccn.org/content/15/4/433.full
 
#【NCCN 乳腺癌指南】NCCN Guidelines Insights: Breast Cancer, Version 1.2017  http://www.jnccn.org/content/15/4/433.full
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===相关讨论（续）===
 
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#纳米孔分析技术起源于Coulter计数器的发明以及单通道电流的记录技术。生理与医学诺贝尔奖获得者Neher和Sakamann在1976年利用膜片钳技术测量膜电势，研究膜蛋白及离子通道，推动了纳米孔测序技术的实际应用进程。1996年，Kasianowicz 等提出了利用α-溶血素对DNA测序的新设想，是生物纳米孔单分子测序的里程碑标志。随后，MspA孔蛋白、噬菌体Phi29连接器等生物纳米孔的研究报道，丰富了纳米孔分析技术的研究。Li等在2001年开启了固态纳米孔研究的新时代。经过十几年的发展，固态纳米孔技术日益发展成熟。
 
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#我觉得吧，癌症早筛是标志物的局限性，确诊诊断阶段来说没有这么强的仪器要求，多指标联检注册起码是大麻烦，市场接受度有限，数康不就是多指标么。这个的强项又不是大数据，仪器突破么，多指标要数据支撑的。这个项目应该是蛋白指标联检，像数康那种。
 
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#这原理不就是跟luminex一样么
 
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#理由是这样的，要检测肿瘤，一般是蛋白或者细胞和DNA，但血液中物质这么多，要这么快同时检测多种肿瘤的蛋白、细胞、DNA，而且还要敏感性和特异性都高。更大的可能就是，像CA199或CA125一样，测出来有点，然后建议进一步检查，这只是让大家过度检查的。
 
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#一言以蔽之，不觉得现在肿瘤早筛有什么靠谱项目。大家多关注美国natera就好了，他们如果出来了，这个领域才可能靠谱。唯一靠谱的应该就是群里大佬们投过的大便检测大肠癌。美国exas公司市值几十亿美金了。这个公司的股票，我以前的老板15块买的。所以如果early stage的诊断能做好，那么美国肯定是可以找到几十亿美金的对标公司。没有对标公司，我武断的觉得，就是忽悠卖服务赚钱。康立明国内有类似公司。另外大家可以问下大佬们自己有没有私人医疗顾问给他推这个检测。我们以前老板就是很早就知道美国有这个大便检测，发现了投资机会。不要说fda有没有最后批，大规模的临床结果一出来，大鳄们就会去试了，一年就算6000美金一次，只要阳性率有个70%-80%，他恨不得每季度做一次。
 
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#我的看法是，想高速检测出多种肿瘤，而且还要保证敏感性和特异性，在现阶段是不可能的任务。
 
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#肠癌早筛，国外有exact science，国内有诺辉、康立明，还有走血液分子标志物的博尔诚，都已经进展很快了。类似的领域肺癌早筛，目前看还没有那家特别领先，大家可以关注一下。肺癌早筛是下一步，最直接的问题是CT之后肺结节的良恶性鉴别。图像AI的有几家，分子标志物的国外有上市公司有exact science，veracyte，oncocyte，没上市的integrated diagnostics，oncimmune，epigenomics，走大而全路线的grail，guardent health之类。国内产品获批的有上海格诺，杭州凯保罗，杭州今复康（启明投的），在研的有甲基化路线公司的基准医疗，鹍远基因，其他的梅傲生物（引进20/20），鑫诺美迪，命码生物，康立明，呼呼健康，还有做肿瘤的公司也在做，世和，思路迪。癌症早筛，我觉得5年之内，类似Grail之类的普筛产品获得审批实现不了，但是单项突破预计是会实现，我有一个想法，叫456计划，用5年的时间，推出针对6种最高危的癌种的筛查（肺肝肠胃食管乳腺），市场价控制在4000块以内，而且每种产品都有证儿。单个公司可能实现不了，但是可以打包各个单项突破的公司的产品，比如肠癌用诺辉或者康立明，肺癌的上面的公司里挑一家。
 
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#宣泽生物是蛋白+基因检测，12个聚合体，里面可以加探针的. 但是这里面有很多技术细节还没有完善，他们也在和牛津纳米孔合作。肺癌广州还有一家公司 好像凯保罗是七个抗原 广州公司是18个抗原。乳腺癌早筛德国回来一个团队 是RNA+甲基化 多技术路径。
 
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#肺癌诊疗流程（收费数据为广东省的物价）：A.  若病人有疑似症状，先做平扫CT，收费460元（做增强CT收费800多元，但很多病人造影剂过敏），医保报销。B.  同时抽血做肿瘤标志物 CEA SCC CF211 CA199 NSE等，全套检测收费1000多元，医保报销。C.  平扫CT和血清肿瘤标志物均显示阳性症状，有条件的病人推荐做PET-CT ，收费8000多元（自费），或者做脑部NMR、胸部CT等拼接，分开做医保报销，但要去多个地方，等的时间比较长。D.  最后需要做病理活检确认，经皮穿刺或纤支镜取组织样本，然后送到病理科做免疫组化，平均一个病人在病理科的花费3000多元，有些病人检测项目多，5000多元，可以医保报销。影像学显示的肺部结节假阳性率太高，血液肿瘤标志物又不准确。若是能找到肺癌优于现有血液学肿瘤标志物的新Marker，将会很有价值。
 
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#凯保罗商业化做的不错。
 
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2017年11月8日 (三) 05:34的版本

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