优生优育-综合研究

基本概念

1. TORCH是指一组病原体：T即刚地弓形虫，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等；R即风疹病毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。
2. TORCH为多义词：指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxoplasma)是弓形虫，O（Others）是其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
3. 这组微生物感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。TORCH的感染影响着人口素质，与优生优育有重要关系。
4. 弓形虫（TOX）:弓形虫，是细胞内寄生虫。寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。
5. 风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。
6. 巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。
7. 单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。

相关讨论

1. 科学网—ToRCH筛查：优生优育的保障 http://news.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2011/7/247117.html
2. TORCH优生优育筛查-深圳中南医学检验所有限公司 http://www.csmedlab.com/torchysyysc

检测意义

1. TORCH综合症患者造成孕妇流产、死胎，出生后有严重的智力障碍，生活不能自理，造成极大的精神及经济负担。我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。
2. TORCH感染是严重危害新生儿健康的重要因素之一。可导致多器官损害及一系列严重后遗症嘲 。 因此，为减少病残儿的出生率及提高出生人口素质，临床工作者应进一步加强对孕妇的宣传教育，积极做好TORCH感染的血清学筛查以便及早发现不良妊娠并及时处理。对新生儿也应常规开展TORCH检测，了解新生儿TORCH感染情况，以便早干预、早治疗。TORCH感染的血清学筛查对优生优育具有重要现实意义，临床上应常规开展TORCH检测。

检测方法

1. 目前，在我国最方便、最常用的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用，但一般用来做定性，不能定量。
2. 目前定量检测采用化学发光法，通过方法学评价，表明化学发光法CLIA测定的灵敏度高，批内和批间变异小， 且具有良好的抗干扰能力，可去除标本中可能存在的病毒IgG抗体以及类风湿因子等的干扰，适用于常规临床工作。
3. 看懂TORCH血清学检测报告单。TORCH感染后，患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，但可维持终生。因此，我们常把IgG阳性看作是既往感染，而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。
   1. IgG阳性IgM阴性：曾经感染过这种病毒，或接种过疫苗，并且已产生免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。
   2. IgG阴性IgM阴性：表明孕妇为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查，观察是否阳转。
   3. IgG阳性IgM阳性：表明孕妇可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。
   4. IgG阴性IgM阳性：近期感染过，或为急性感染；也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查，如IgG阳转，为急性感染，否则判断为假阳性。

如何看懂优生优育十项（TORCH）检查报告

1. 如何看懂优生优育十项（TORCH）检查报告 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1567791217129496
2. TORCH其实就是一组病原体，T是弓形虫，O是其它病原微生物，R是风疹病毒，C是巨细胞病毒，H就是单纯疱疹病毒。
   1. T 弓形虫是一种寄生虫，主要寄生在猫咪身上。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；孕妈感染弓形虫，会通过胎盘宫内感染引起死胎、早产，胎儿出生后会表现一系列中枢神经系统症状及眼、内脏的先天损害，严重者引起智力发育不全。（小编提醒：家有猫咪等宠物的备孕者，一定更加注意孕前做该项检查。）
   2. R 风疹病毒一般通过呼吸道传染，感染后会出现咳嗽、流涕、咽痛、头疼等不适，脸上可能出现皮疹，一般一个月内就会遍布全身。孕期宫内感染胎儿可发生先天性风疹综合征。
   3. C 巨细胞病毒则可以通过性传播以及飞沫、体液传播。孕妈感染该病毒，可引起胎儿发育不健全，先天性免疫缺陷、智力低下、视力障碍，引起早产、流产、死胎等问题，巨细胞病毒是引起先天畸形的重要病毒。
   4. H 单纯疱疹病毒感染一般不引起流产及死胎，但有生殖器疱疹者在孕晚期可导致早产，以及产后新生儿感染，出现脑膜炎等中枢神经系统疾病，还可伴有重要脏器损害、严重发育障碍及中枢神经系统后遗症。

主要企业（国内）

新产业生物

科华生物

基蛋生物

透景生命

1. 优生优育ToRCH十项检测(流式荧光发光法）|生殖健康|上海透景官网 http://www.tellgen.com/reproductive_health/torch10_pro.htm

伊仕生物

1. 胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测诊断试剂盒（胶体金法）。在孕22-35周之间，宫颈阴道分泌物中的fFN水平与是否发生早产有很大相关性，对于孕22-35周的孕妇，fFN检测可以帮助决定孕妇是否需要进行药物治疗、卧床休息、是否可以继续工作。
2. 产前筛查试剂。唐氏综合症产前筛查盒神经管缺陷。
3. 人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测试剂盒。体外定量检测孕妇血清（或血浆）中的人绒毛膜促性腺激素浓度，适用于辅助诊断异位妊娠、先兆流产、胎盘及羊水疾病、死胎等非正常妊娠。
4. 优生优育（TORCH）十项检测试剂盒（化学发光法）。检测诊断成人血清中TORCH诸病原体感染情况。医疗机构可以根据孕妇、新生儿和成人不同的感染情况进行治疗。
5. 截至目前，公司已经拥有一批具有较强市场竞争力的产品，其中胃泌素释放肽前体诊断试剂用于小细胞肺癌的早中期筛查，是国内第一家取得注册许可的企业；TORCH 优生优育检测十项（化学发光法）是国内产品系列最全、技术领先的优势品种，目前已经进入郑大一附院、西京医院等国内知名大型医疗机构使用并得到客户认可。

亚特斯生物医学技术（无锡）有限公司

1. 实际上是伊仕生物给其提供OEM

阳光医疗

1. 体外诊断试剂代理公司
2. 公司经营的免疫类试剂主要包括乙肝系列、丙肝系列、性病系列、肿瘤标志物系列、胶体金系列、激素类、甲状腺功能、肿瘤标志物系列、心肌标志物、糖尿病、骨标志、 Torch 等针对病症的各种试剂。

纳迅科技(Q154829.OC)

1. 杨文兴先生，1973年10月出生，中国国籍，无境外永久居留权，湖南师范大学生物教育学学士。1998年7月至2000年7月于北京美迪科生物技术有限公司（原北京生化免疫制剂中心）历任技术员、项目经理，主要负责乙肝两对半、优生优育(ToRCH)等病毒系列酶联试剂盒的研发与生产。
2. 杨文兴，呼吸道试剂项目经理，5.95，2017年12月31日前呼吸道系列试剂3种产品、TORCH系列试剂3种产品取得注册证书，呼吸道系列试剂累计6种产品取得注册证书。

北京美迪科生物技术有限公司

珠海华澳生物科技有限公司

主要企业（进口）

美国美德声科学技术公司

1. 优生优育TORCH系列试剂盒 http://www.medsoninc.com/show/view/40.html

TORCH核酸检测

1. 珠海赛乐奇生物技术股份有限公司 http://www.sinochips.cn/index.php/Home/Index/index.html